Diagnóstico y tratamiento de la hipercolesterolemia en niños: cuándo y a quién

En el diagnóstico de los niños con HF ha existido una falta de organización en los sistemas sanitarios, además de no existir unos criterios homogéneos sobre cuándo y cómo comenzar el tratamiento con fármacos. Con el fin de esclarecer esta situación, desde la Fundación Hipercolesterolemia Familiar indicamos una serie de recomendaciones basadas en la evidencia científica.

  1. La dieta y otros cambios en los hábitos de vida saludables como el control del peso, realizar actividad física y no fumar constituyen la piedra angular del tratamiento.
  2. Añadir a una dieta saludable esteroles o estanoles vegetales a partir de los 6 años.
  3. En los niños que cumplen criterios para iniciar tratamiento con fármacos para reducir el colesterol se recomienda una estatina a dosis bajas o moderadas como tratamiento de primera línea y administrada una vez al día.
  4. Considerar comenzar con una estatina en los niños a partir de los 10 años y en las niñas un año después de la primera menstruación si el c-LDL es >190 mg/dl o >160 mg/dL con enfermedad cardiovascular prematura en uno de los padres, colesterol-HDL < 40 mg/dL, presencia de diabetes, hipertensión arterial o ser fumador.
  5. En ningún caso, a excepción de la HF homocigota, se debe comenzar el tratamiento con estatinas antes de los 8 años.
  6. Después de 8 semanas de comenzar el tratamiento con estaninas realizar una medición del perfil lipídico, transaminasas y creatinkinasa. Si no hay anomalías en las pruebas de laboratorio y la tolerancia es buena se pueden realizar controles periódicos cada 6 meses.

Más información en el último Boletín de la Fundación Hipercolesterolemia Familiar.